عنوان طرح تحقیقاتی: بررسی هزینه اثربخشی خدمات توانبخشی عصبی بستری در بیمارستان رفیده تهران
مجری طرح
مهدی باسخا (1072)
تاریخ اتمام
1404/10/24
کلمات کلیدی
خدمات توانبخشی، هزینه اثربخشی، توانبخشی عصبی، بیمارستان رفیده
عنوان پیام پژوهشی
اثربخشی و هزینه-کارایی خدمات توانبخشی بستری، بسته به نوع آسیب، وضعیت استقلال اولیه بیمار در زمان بستری و دورههای بستری متفاوت بوده است.
متن پیام پژوهشی
اهمیت موضوع: با توجه به اینکه در کشور ما متوسط سن جمعیت رو به افزایش است و به دنبال آن درگیری و شیوع اختلالت نورولوژیک مانند سکته مغزی، پارکینسون، موتور نورون و اختلالات مشابه رو به افزایش است. از طرفی با بروز قابل توجه حوادث و سوانح رانندگی در کشور میزان بروز آسیب نخاعی و مغزی نیز قابل توجه است و این بیماران نیاز به خدمات کافی و وافی توانبخشی دارند. این موضوع میزان هزینه قابل توجهی را به بیمار و سیستم بهداشتی و در نتیجه بر سیستم سلامت کشور وارد خواهد نمود. در حال حاضر یکی از موانع عدم گسترش بیمارستان های توانبخشی در کشور پوشش بیمهای ناقص این خدمات بوده که دسترسی به آن را از طرف توانخواهان با دشواری همراه نموده و تبعات آن در بلند مدت بر بخشهای مختلف نظام سلامت در قالب عود بیماریها، بازگشت مجدد به چرخه درمان و افزایش بار بیماریها تحمیل شده است. به علاوه با توجه به محدودیت بودجه سلامت کشور، به دست آوردن بالاترین بازدهی در نظام سلامت از اهمیت روز افزونی برخوردار شده است.
مهمترین نتایج طرح به زبان غیر تخصصی: خدمات توانبخشی عصبی بستری در بیمارستان رفیده منجر به بهبود استقلال عملکردی بیماران شده است، اما اثربخشی و هزینه-کارایی این خدمات در دورههای مختلف و بخشهای مختلف متفاوت است. با توجه به اینکه بیشترین بهبود در استقلال عملکردی بیماران در دوره 21 روزه اول مشاهده شده است، توصیه میشود که بیمارستان تلاش کند تا بیشترین منابع و توجه را در این دوره متمرکز کند. این میتواند شامل ارائه برنامههای توانبخشی فشردهتر، استفاده از تجهیزات پیشرفته و توانبخشی چندتخصصی باشد.
موارد کاربرد نتایج تحقیق: برای مدیران بیمارستان
الف. تمرکز بر بهبود خدمات در دورههای ابتدایی: با توجه به اینکه بیشترین بهبود در استقلال عملکردی بیماران در دوره 21 روزه اول مشاهده شده است، توصیه میشود که بیمارستان تلاش کند تا بیشترین منابع و توجه را در این دوره متمرکز کند.
ب. توجه به وضعیت اولیه بیماران: با توجه به اینکه بالاترین هزینه-کارایی خدمات مربوط به بیماران استروک و ضایعه نخاعی با استقلال عملکردی نسبی و نامطلوبترین نیز مربوط به بیماران این بخشها با استقلال کامل بوده است، پیشنهاد میشود در پذیرش بیماران بستری در این بخشها، استقلال عملکردی اولیه بیماران مد نظر قرار گیرد.
د. جایگزینی توانبخشی سرپایی با بستری برای بیماران ام-اس: با توجه به اینکه هزینه-اثربخشترین خدمات برای بیماران ام-اس برای افرادی بوده است که از استقلال کامل برخوردار بودهاند، توصیه میشود ظرفیت بستری این بیماران محدود و ادامه دریافت خدمات به صورت سرپایی برای ایشان در نظر گرفته شود.
د. تخصیص منابع بهینه: با توجه به اینکه اثربخشی خدمات توانبخشی در بخشهای مختلف متفاوت است، بیمارستان باید منابع خود را به گونهای تخصیص دهد که بیشترین اثربخشی را داشته باشد. برای مثال، بخش استروک با هزینههای کمتری نسبت به سایر بخشها، اثربخشی بالاتری دارد و باید به آن توجه ویژهای شود
